2016.12.17

ＡＥＤの取扱について（心肺蘇生の流れ）

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心肺蘇生の流れ：日本版救急蘇生ガイドライン（２００５年）準拠

１．意識の確認（肩を叩いたりして、声を掛ける）

２．助けを呼ぶ（１１９番への通報、ＡＥＤを持って来るよう頼む）

３．気道の確保＊１（意識が無い場合、気道が狭まったり、ふさがれている事がある。顎を引き上げ、額は押し下げ、気道を開放する）

４．呼吸の確認（気道の確保をしたまま、口元に頬を寄せ、呼吸の確認をする。→息を感じるか？胸は動くか？呼吸の音は聞こえるか？）

５．２回の人工呼吸＊２（気道の確保をした状態のまま、口対口呼吸：鼻をつまみ、空気が逃げないようにし、ゆっくりと吹き込み、胸が膨らむ事を確認する）

６．循環＊３のサインの確認（患者の口に耳を近づけ、呼吸、咳、体の動きの有無を目と耳で観察する。呼吸、咳、体の動きが無ければ、心停止と判断し、ただちに心マッサージを行う）

７．３０回の胸骨圧迫（心マッサージ＊４　４～５ｃｍ沈むように１００回/分）
　⇒ＡＥＤが届くまで、２回の人工呼吸、３０回の心マッサージを行う。
　⇒ＡＥＤが届いたら、スイッチを入れ、音声に従う。

８．１回の電気ショックで蘇生しない事がよくある。ＡＥＤは、２分おきに心電図解析、電気ショックを繰り返します。蘇生しなかった場合、次の解析が行われるまで、ただちに２回の人工呼吸と３０回の心マッサージを行う（およそ４クール）。

９．病院に搬送

＊１ 気道の確保：意識が無い人は、舌が沈み気道が閉塞するので、頭を後ろに　あごを上にし、気道の確保をする必要がある。（あごの先の下に　人指し指と薬指をあて、一方の手を額に当て、下あごは上に引き上げ、額は下に押す）
＊２ 人工呼吸：口対口呼吸の際は、ハンカチや、一方向弁付き呼気吹き込み用具（患者の呼気が救助者の口に入らないように弁が付いている）を使用すると良い。
（この一方向弁付き呼気吹き込み用具は、名歯協でも取り扱っております。キーホルダー付きで、いつでも身に付けていられるよう、小さく折りたたんであります。購入ご希望の方は、名歯協までお電話ください。）
＊３ 循環：充分な酸素を含んだ血液が、肺から心臓へ行き、動脈で全身の組織に運ばれ、組織に酸素を与えた血液が、静脈を通って心臓に戻ってくることを言う。
循環のサイン：呼吸、咳、体の動きがあれば、心臓が動いている証拠となる。
＊４ 心マッサージ：みぞおちの上の胸骨の剣上突起の部分に手のひらを置き、その上に他方の手を重ねる（手の付け根を重ねる感じ）。肘をまっすぐに伸ばし、体重をかけ、胸骨が４～５ｃｍ沈むくらい圧迫する。肋骨の上に直接手のひらを当て無いようにする事。←容易に肋骨が骨折するため。
＊５ ＡＥＤの２００５年以前に製造のものは、電気ショックを行う様式が日本版救急蘇生ガイドライン２００５年に沿っていない可能性があります。２００５年に準拠した様式に変更する為には、各メーカーが有料で対応しています。変更ご希望の方は、お買い求め先にお問い合わせください。

なお名歯協からは、フィリップス社製のＡＥＤを販売させていただいております。
お問い合わせは名歯協まで。